中国研修旅行ブログ

今回の研修旅行には、もちろん通訳さんがつきます。
でも、きっと研修先では「中医師の先生と患者さんの会話がちょっとでも聞き取れたらな〜」と、誰もが感じるのでは…？
この旅をきっかけに、少しずつ中医臨床会話を覚えてみませんか。

さて、以下は咳の患者さんを先生が診ているときの会話です。
中文のピンインの声調は，1が高い音・2が上がり調子・3が低い音・4が下がり調子・数字なしは軽い音です。
ぜひ声に出して練習してみてくださいね。

医生：你発熱、怕冷麼?（ni3 fa1 re4、pa4 leng3 ma?）
医者：熱があって悪寒がしますか？

患者：没有。（mei2 you。）但嗓子痛，痰很多，一咳嗽，胸脘部就牽引疼痛。（dan4 sang3 zi tong4，tan2 hen3 duo1，yi1 ke2 sou4，xiong1 wan3 bu4 jiu4 qian1 yin3 teng2 tong4。）
患者：ありません。でものどが痛くて痰が多く、咳をすると胸のわきに引っ張られるような痛みがあります。

医生：痰是什麼顏色?（tan2 shi4 shen2 me yan2 se?）
医者：痰はどんな色ですか？

患者：淡黄色。（dan4 huang2 se4。）
患者：薄い黄色です。

医生：痰是稀薄的，還是粘稠的?（tan2 shi4 xi1 bo2 de，hai2 shi4 nian2 chou2 de?）
医者：痰は薄いですか、それとも粘ったものですか？

患者：粘稠的。（nian2 chou2 de。）
患者：粘っこいです。


まずはここまで。中国語の漢字を入れるのがけっこう大変でした。
ピンインも記号が使えないので，慣れないと読みづらいですね。
でもまたちょっとずつ，進めていこうと思います。

中医の臨床に出て症例を勉強する際には，基本的な診断根拠がとても大事です。そこで診断学を題材にしてみようと思います。
ちょっと会話からは離れたテキストをひっぱりましたが，まずは舌診に出てくる単語のマスターを目指します。

では舌診から，今回は舌色を取り上げます。

望舌体包括色，形，態。（wang4 she2 ti3 bao1 kuo4 se4，xing2，tai4。）
舌診の際には，色・形・状態を観察します。

一，舌色：病理舌色有淡白舌，紅舌，絳舌，紫舌，青舌。（she2 se4：bing4 li3 she2 se4 you3 dan4 bai2 she2，hong2 she2，jiang4 she2，zi3 she2，qing1 she2。
一，舌色：病理的な舌色には，淡白舌，紅舌，絳（深紅）舌，紫舌，青舌があります。

(一)淡白舌，主寒証，虚証。（dan4 bai2 she2，zhu3 han2 zheng4，xu1 zheng4。）
(一)淡白舌は，寒証，虚証にみられます。

多因陽気衰弱或気血不足，致使血液不能充盈於舌所致。（duo1 yin1 yang2 qi4 shuai1 ruo4 huo4 qi4 xue4 bu4 zu2，zhi4 shi3 xue4 ye4 bu4 neng2 chong1 ying2 yu2 she2 suo3 zhi4。）
多くは陽気が衰弱したり，あるいは気血が不足したりして，血液が舌に充満することができないために生じます。

淡白胖嫩為陽虚寒湿，淡白痩薄為気血虚。（dan4 bai2 pang4 nen4 wei2 yang2 xu1 han2 shi1，dan4 bai2 shou4 bao2 wei2 qi4 xue4 xu1。）
淡白色で胖・嫩な舌は，陽虚寒湿にみられ，淡白色で痩・薄な舌は，気血虚にみられます。

(二)紅舌，主熱証。（hong2 she2，zhu3 re4 zheng4。）
(二)紅舌は，熱証にみられます。

多因熱盛，気血湧盛，舌体脈絡充盈所致。（duo1 yin1 re4 sheng4，qi4 xue4 yong3 sheng4，she2 ti3 mai4 luo4 chong1 ying2 suo3 zhi4。）
多くは熱が盛んなために，気血が湧いて盛んになり，舌体の脈絡が満ちることによって生じます。

鮮紅起芒刺為新病邪盛，鮮紅少苔為久病陰虚。（xian1 hong2 qi3 mang2 ci4 wei2 xin1 bing4 xie2 sheng4，xian1 hong2 shao3 tai1 wei2 jiu3 bing4 yin1 xu1。）
鮮紅色で芒刺がみられるのは新たな病邪が盛んであるためであり，また鮮紅色で少苔の場合は長期の罹患によって陰虚となっているために生じます。

(三)絳舌，主熱入営血或陰虚火旺。（jiang4 she2，zhu3 re4 ru4 ying2 xue4 huo4 yin1 xu1 huo3 wang4。
(三)深紅舌は，営血分に熱が入るかまたは陰虚火旺の場合にみられます。

(四)紫舌，主気血運行不暢。（zi3 she2，zhu3 qi4 xue4 yun4 xing2 bu4 chang4。）
(四)紫舌は，気血の運行がスムーズでないときにみられます。

絳紫而乾為熱邪熾盛，気血壅滯；淡紫或青紫而潤為陰寒内盛，寒凝血瘀；暗紫有瘀斑為瘀血阻滯。（jiang4 zi3 er2 gan1 wei2 re4 xie2 chi4 sheng4，qi4 xue4 yong1 zhi4；dan4 zi3 huo4 qing1 zi3 er2 run4 wei2 yin1 han2 nei4 sheng4，han2 ning2 xue4 yu1；an4 zi3 you3 yu1 ban1 wei2 yu1 xue4 zu3 zhi4。）
絳（深紅）または紫色で乾燥した舌は，熱邪が熾烈で盛んなため，気血が壅滞して生じる。；淡紫あるいは青紫色で湿潤した舌は，陰寒内盛のために寒凝血瘀にいたって生じる。；暗紫色で瘀斑がある舌は，瘀血阻滞によって生じます。

(五)青舌，主寒凝或瘀血。（qing1 she2，zhu3 han2 ning2 huo4 yu1 xue4。）
(五)青舌は，寒邪による凝滞あるいは瘀血にみられます。


かたくて面白くない文章でしたでしょうか？
舌形と舌態のテキストを，次回に提示する予定です。
（おそらくちょっと先です。）

中医の臨床に出て症例を勉強する際には，基本的な診断根拠がとても大事です。
そこで診断学のなかから舌診に出てくる単語のマスターを目指して，前回に引き続き第２回目をお届けします。

二，舌形：指舌的形状，包括老嫩，胖痩，点刺，裂紋，歯痕，舌下絡脈等内容。she2 xing2：zhi3 she2 de xing2 zhuang4，bao1 kuo4 lao3 nen4，pang4 shou4，dian3 ci4，lie4 wen2，chi3 hen2，she2 xia4 luo4 mai4 deng3 nei4 rong2。
二，舌形：舌の形状には，舌の太り具合，斑点や芒刺，ひび割れ，歯痕，舌下静脈などが含まれる。

(一)老嫩舌。lao3 nen4 she2。
(一) 老嫩舌。

舌質老是指紋理粗糙，堅斂蒼老，属実証。she2 zhi4 lao3 shi4 zhi3 wen2 li3 cu1 cao1，jian1 lian3 cang1 lao3，shu3 shi2 zheng4。
舌質が老とは，きめが粗いことを指しており，堅く引き締まって老いたような舌であり，実証に属する。

舌質嫩是指紋理細膩，浮胖嬌嫩，属虚証。she2 zhi4 nen4 shi4 zhi3 wen2 li3 xi4 ni4，fu2 pang4 jiao1 nen4，shu3 xu1 zheng4。
舌質が嫩とは，きめ細かく滑らかなものを指しており，ふっくらと肥大して弱々しい嫩舌は，虚証に属する。

(二)胖嫩舌，多因痰湿阻滯所致。pang4 nen4 she2，duo1 yin1 tan2 shi1 zu3 zhi4 suo3 zhi4。
(二)胖嫩舌は，多くの場合湿痰が阻滞することで生じる。

舌淡白胖嫩，属脾腎陽虚，痰湿内停； she2 dan4 bai2 pang4 nen4，shu3 pi2 shen4 yang2 xu1，tan2 shi1 nei4 ting2；
舌が淡白色で胖嫩であるものは，脾腎陽虚，痰湿内停に属する；

舌淡紅或舌紅而胖嫩，伴黄膩苔者，多為脾胃湿熱，痰濁停聚。she2 dan4 hong2 huo4 she2 hong2 er2 pang4 nen4，ban4 huang2 ni4 tai1 zhe3，duo1 wei2 pi2 wei4 shi1 re4，tan2 zhuo2 ting2 ju4。
舌が淡紅色あるいは紅色で胖嫩で，黄膩苔を伴うものは，多くの場合脾胃湿熱で，痰濁停聚が生じている。

(三)腫脹舌，舌鮮紅而腫脹，為心脾積熱；舌紫而腫脹，為邪熱挾酒毒上攻；舌青紫晦·暗而腫脹，為中毒而致血液凝滯。zhong3 zhang4 she2，she2 xian1 hong2 er2 zhong3 zhang4，wei2xin1 pi2 ji1 re4；she2 zi3 er2 zhong3 zhang4，wei2 xie2 re4 jia1 jiu3 du2 shang4 gong1；she2 qing1 zi3 hui4·an4 er2 zhong3 zhang4，wei2zhong4 du2 er2 zhi4 xue4 ye4 ning2 zhi4。
(三)腫脹舌のうち，舌が鮮紅色で腫脹したものは，心脾積熱に属し；舌が紫色で腫脹したものは，邪熱が酒毒を挟んで上亢したものであり；舌の青紫暗色で腫脹したものは，中毒のために血瘀となったものにみられる。

(四)痩薄舌，舌体痩小而薄。shou4 bao2 she2，she2 ti3 shou4 xiao3 er2 bao2。
(四)痩薄舌とは，舌体が痩せて小さく薄いものを指す。

舌淡白而痩薄，為気血両虚；舌紅絳而痩薄，為陰虚火旺，津液耗傷。she2 dan4 bai2 er2 shou4 bao2，wei2 qi4 xue4 liang3 xu1；she2 hong2 jiang4 er2 shou4 bao2，wei2 yin1 xu1 huo3 wang4，jin1 ye4 hao4 shang1。
舌が淡白色で痩薄であれば，気血両虚であり；舌が深紅色で痩薄であれば，陰虚火旺により，津液耗傷である。

(五)点刺舌。dian3 ci4 she2。
(五)点刺舌。

点是指鼓起舌面的紅色，白色或黒色，星点，皆為熱毒熾盛之象。dian3 shi4 zhi3 gu3 qi3 she2 mian4 de hong2 se4，bai2 se4 huo4 hei1 se4，xing1 dian3，jie1 wei2 re4 du2 chi4 sheng4 zhi1 xiang4。
点とは舌表面の赤色，白色あるいは黒色，星状点などの隆起を指しており，すべて熱毒熾盛の象である。

紅点為温熱入血，或熱毒乗心；白点為脾胃熱毒；黒点為血中熱甚，気血壅滯。hong2 dian3 wei2 wen1 re4 ru4 xue4，huo4 re4 du2 cheng2 xin1；bai2 dian3 wei2 pi2 wei4 re4 du2；hei1 dian3 wei2 xue4 zhong1 re4 shen4，qi4 xue4 yong1 zhi4。

紅点は温熱入血，あるいは熱毒乗心であり；白点は脾胃熱毒であり；黒点は血中熱甚であり，気血壅滞によって生じる。

刺是指舌乳頭高起突起舌面，形成小芒刺，為邪熱亢盛所致。ci4 shi4 zhi3 she2 ru3 tou2 gao1 qi3 tu1 qi3 she2 mian4，xing2 cheng2 xiao3 mang2 ci4，wei2 xie2 re4 kang4 sheng4 suo3 zhi4。
刺とは，舌面から舌乳頭の突起が出て，小芒刺がみられるものを指しており，邪熱亢盛によって生じる。

(六)裂紋舌，舌面上出現深浅不一，深入肌層的裂溝。lie4 wen2 she2，she2 mian4 shang4 chu1 xian4 shen1 qian3 bu4 yi1，shen1 ru4 ji1 ceng2 de lie4 gou1。
(六)裂紋舌とは，舌の表面上に深さの違いが現れ，肌層に裂溝ができて深く入り込んだものを指す。

裂紋舌均因陰血虧損，不能栄潤舌体所致。lie4 wen2 she2 jun1 yin1 yin1 xue4 kui1 sun3，bu4 neng2 rong2 run4 she2 ti3 suo3 zhi4。
裂紋舌は，すべて陰血が虧損失し，舌体を栄潤することができないために生じる。

紅絳舌有裂紋，多為熱盛傷津；淡白舌有裂紋，多為血虚不潤；舌淡白胖嫩，辺有歯痕又有裂紋，多為脾虚湿困。
hong2 jiang4 she2 you3 lie4 wen2，duo1 wei2re4 sheng4 shang1 jin1；dan4 bai2 she2 you3 lie4 wen2，duo1 wei2 xue4 xu1 bu4 run4；she2 dan4 bai2 pang4 nen4，bian1 you3 chi3 hen2 you4 you3 lie4 wen2，duo1 wei2 pi2 xu1 shi1 kun4。
深紅色の裂紋舌は，多くが熱盛傷津によるものであり；淡白色の裂紋舌は，多くが血虚不潤によるものであり；舌が淡白色で胖嫩であり，辺縁に歯痕があれば，多くは脾虚湿困によるものである。

(七)歯痕舌，由於舌体胖大，与牙歯相擠圧，在舌体両辺形成的荷葉辺樣牙印。chi3 hen2 she2，you2 yu2 she2 ti3 pang4 da4，yu3 ya2 chi3 xiang1 ji3 ya1，zai4 she2 ti3 liang3 bian1 xing2 cheng2 de he2 ye4 bian1 yang4 ya2 yin4。
(七)歯痕舌とは，舌体が胖大であるため，歯に押されて，舌体の両辺に荷葉のような形の歯形が形成されるものを指す。

歯痕舌主脾虚或湿盛。chi3 hen2 she2 zhu3 pi2 xu1 huo4 shi1 sheng4。
歯痕舌は，脾虚あるいは湿盛を主る。