中医学の東洋学術出版社：『中医臨床』プラス

お詫びと訂正
　
6 月20日発行の『中医臨床』6月号・通巻97号（Vol.25 No.2），80頁の弁証論治トレーニング〈第42回〉出題：「前立腺がん手術後の尿漏れ」の出題内容の全部に誤りがございました。正しいものは以下のとおりです。ここに，謹んでお詫び申し上げますとともに訂正をさせていただきます。（東洋学術出版社・編集部）
　
［正］
読者といっしょに考える[誌上症例討論]
第42回出題：「前立腺がん手術後の尿漏れ」出題者／呉　澤 森
患者：男性，67歳
初診：2004年１月８日
主訴：６カ月に及ぶ尿漏れ
経過：2003年８月に，都内某大学付属病院泌尿器科で前立腺がん手術を受けた。術後，担当医は「今は少し尿漏れがありますが，１カ月ほどで改善され，３カ月も経てば，尿漏れの心配は一切なくなるはずです」と説明した。しかし，６カ月後，尿漏れは気持ちとして良くなりそうな感じはするものの，実際には１日に消費する尿漏れパットの使用枚数はまったく変わらない。そこで，再度担当医を訪ねると，「もっと強く我慢してください」という指示が出ただけで，薬もないまま帰宅した。その後，患者は不満と悩みを抱えて来院した。
望診：痩せ型（体重：手術前56kg，手術後50kg），顔色晦暗，つやがない。
問診：尿漏れは１日中で，尿漏れパットの使用は１日５～６枚。一番困るのは，飲酒後，お茶をたくさん飲んだ後，あるいは歩くときに尿漏れがひどいこと。横になるとほとんど尿は漏れない。排尿は１日10回以上で，１回の排尿時間が長い。体が疲れやすい。ときに頭がふらつく。話す声は前より低くなった。手足は冷たい。腰は重くだるい。軟便１日１回。食欲普通。
脈診：三部沈弱
舌診：薄苔・舌質淡白・舌辺に浅い歯痕。
経絡診：三焦兪・腎兪・八リョウ穴に圧痛があり，喜按。足三里・然谷穴を押すと，軟弱感がある。
腹診：下腹部は全体的に柔軟無力で，とくに気海・関元・水道は，押すと陥没感があり，皮膚温度も低い。
耳診：耳殻が黒っぽい。つやがない。肺区に白色隆起１個があり，腎区に褐色斑がある。人中診：人中溝短・小・浅平
爪の甲診：10本指の爪の甲色は淡白色で，小指の爪に５本の竪溝がある。
西洋医診断：前立腺がん
　
　

『中医臨床』通巻97号（Vol.25-No.2）