アメリカの針灸試験制度
中医のなかで,アメリカ政府に最初に認められたのは針灸である。その後,針灸に関する教育・研究は盛んになり,治療する疾患も心臓病・心不全・高血圧・糖尿病・肥満・アレルギー性疾病・関節炎などに及び,学会等も多く設立されるようになった。その結果,アメリカでは針灸に関する教育は正規の医学教育に取り入れられるようになり,試験制度も確立されるまでになった。1973年,マサチューセッツ州で中医針灸が法的に承認されたのを皮切りに,1974年にカリフォルニア州で,1986年にはアメリカ全州で中医針灸の法的地位が確立され,さらに州ごとに針灸師資格認定制度と免許発行制度が作られるようになった。
●針灸免許の申請
針灸免許を申請するためには,以下の4つの条件を満たさなければならない。
1.針灸専門試験に合格する
1985年からNCCAOM(National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine)が毎年2~3回,針灸資格認定試験を行っている。現在,全51州のうち34州がこの試験を公認しており,各州で針灸資格免許を申請する条件となっている。なお,カリフォルニア州では独自の試験を行っているが,資格は州内のみ有効である。
2.「潔針(清潔な針)」の訓練と試験を受ける
1991年より,すべての申請者は必ず「潔針(清潔な針)」の訓練と試験を経なければならなくなった。
3.正式な中医針灸教育を受ける
NCCAOM針灸試験を受けるためには,正規の全日制の中医針灸学院で1,725時間以上学ぶ必要がある。そのなかでは,1,000時間以上の訓練と500時間以上の臨床実習を行わなければならない。卒業証書を取得した者には試験資格が与えられる。
中国の中医学院の卒業生とNCCAOMの認める30カ所の中医学院の卒業生が,この規定に合致している。2001年からは,針灸試験資格を得るためには,これら正規の針灸教育を受けることが唯一の道となっている。
学生は,各州で認可された中医指導官のもとで理論と実践の授業を受ける。学習のために必要な総時間数は4,000時間以上,学習期間は3年~6年。期間中,学生は毎年100人以上の異なる患者を診療し,回数は500回以上,少なくとも4年間の診療記録を提出しなければならない。
4.「職業道徳保証書」にサインし,2名の推薦者が必要
●免許試験
免許を取得するためには,NCCAOMの針灸試験と「潔針」試験を同時に受けなければならない。
1.NCCAOMの針灸試験
①理論試験:5時間で200題の設問がある。おもな内容は,中医基礎理論・中医診断学・経絡学・腧穴学・針灸治療学で,さらに症例分析も含まれる。参考書は中国中医高等教育教科書を中心としている。
②穴位定位試験:1989年の実施当初は,人体モデルに15分間で15穴を取るものであったが,2000年からはカラー図譜上で行う試験に改められた。
試験で使われる言語は,英語・中国語・韓国語の3カ国語で,中国語・韓国語の試験を受ける場合は,TOEFL試験で550点以上が条件となっている。最近では,英語の試験しか受け付けない要求が相次いで出されている。
2.「潔針」試験
まず,『針灸師潔針技術』(Clean Needle Technique-Manual for Acupuncturists)を閲読後,半日の「潔針」の理論の講義と訓練に参加する。
①20題の理論試験を受ける。
②試験官の前で針の無菌操作を行う。
2つの試験に合格すれば「潔針」証書を得られる。
NCCAOM針灸試験と「潔針」試験に合格してから,所在地の州の医学委員会に針灸免許の申請を行い,許可されれば開業することができる。
針灸師免許は2年の更新制。更新する際には,30時間の「継続教育」を受ける必要がある。
中医・中薬・按摩については,まだ各州で適切な法律が整備されていない。NCCAOMは,1995年に中薬資格試験を,1997年に東方按摩資格試験を実施し始めた。
(海洋)