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『わかりません経方医学―みんなで謎解く症例検討会―』

目次


序(安井廣迪)
症例検討会参加者


序章 「わかりません経方医学」の成り立ち
  経方医学とは
  江部洋一郎先生と私たち
  名古屋百合会と経方医学
  「わかりません経方医学」から「超えていけ経方医学」へ
  江部先生と私たちの診療の違い
  江部先生は「理論家」
  「わかりません経方医学」の担当と謝辞


第1章 経方医学における気・陰の流れとその解剖・生理学
 わかりません経方医学 基礎解説❶❷
  経方医学の気と陰
  臨床医と基礎医学研究者の気への反応の違い
  日常生活のなかの「気」
  経方医学の解剖学と生理学
  足の冷え,ほてりと外殻の構造
  胃気が皮・肌へ膈を通じて外出する
  「足背の冷え」と「足底のほてり」の仕組み
  後通と前通の衛気を調整する生薬とエキス
  臨床の目
  『傷寒論』『金匱要略』が難しいワケ
   灰本ポイント 気の流れとその調節
 症例検討会❶ 両側足背の冷えとしびれと痛み
  それぞれの気のイメージ
  気は温かく流れる水
  後通の衛気不足とは
  後通の衛気不足に使う生薬と処方
  陰虚内熱を防ぐには
   灰本ポイント 麻黄附子細辛湯
 症例検討会❷ 前胸部の冷え
  脈診から病態を考える
  左右の脈証が異なるとき
  舌診と問診を加えて総合的に考える
  前通の衛気不足とは
  前通の衛気不足に使う生薬と処方
  衛気不足の治療効果はそんなに甘くない
   灰本ポイント 人参湯


第2章 肌の気と陰を動かす 越婢加朮湯
 わかりません経方医学 基礎解説❸
  西洋医学的な浮腫と漢方的な浮腫
  気,陰,湿のおさらい
  皮膚は皮と肌から構成
  肌の気と陰液はどこから来て,どこに戻るのか?
  病的な肌水(湿)が発症
  肌水の治療法
  ベクトル薬の使い方
  ベクトル薬の課題
 症例検討会❸ 抗がん剤による著しい浮腫
  経方医学の浮腫のとらえ方
  抗がん剤による胃気と胃陰への影響
  この患者の浮腫はどこで起きているか
  肌水の治療に使う処方
  ベクトル薬を組み合わせて肌水を尿に流す
  越婢加朮湯と防已黄耆湯の経方医学的な違い
   灰本ポイント 越婢加朮湯


第3章 脈診と問診から気・陰の性状がわかる 滋陰降火湯
 わかりません経方医学 基礎解説❹❺
  「病気とは気が行き過ぎるか,行かないか」
  胃気が行き過ぎる
  陰虚内熱,陰虚陽亢の病態
  脈診の方法と脈からわかるいろいろな病態
  陰虚内熱・陰虚陽亢の症状,脈証,舌証
  気を降ろす生薬と滋陰薬の組み合わせ
  臨床の目:脈診をどのように診療に組み込むか
   灰本ポイント 気が上り過ぎる病態,脈診
 症例検討会❹ 20年来繰り返す口内炎
  脈証から病態を考える
  反復性口内炎は気の不足か,陰の不足か?
  気虚の処方を使うか,陰虚の処方を使うか?
  陰虚内熱に使う3つの処方
  反復性口内炎の漢方の有効率
   灰本ポイント 滋陰降火湯
 症例検討会❺ 長引く咳
  脈証から病態を考える
  腹証,舌証,問診も加えて総合的に診断する
  咳の治療に使うエキス剤
  強い気が胃から昇ると熱風となる
  膈不利の咳と陰虚内熱の咳は区別が難しい
   灰本ポイント 滋陰降火湯


第4章 桂皮と芍薬が気と陰を調える 桂枝湯
 わかりません経方医学 基礎解説❻
  桂枝湯の要点
  営衛不和の仕組み:江部先生の「脈外の気」説
  「営衛不和は肌で起こる」説
  桂枝湯に含まれる生薬とその意義
  まとめと臨床の目
 症例検討会❻ 急性胆管炎の治癒過程に出現した異常なだるさと冷汗
  浮で軟脈,冷え,大量の発汗をどう考えるか
  営衛不和の病理
  営衛不和の治療に使う処方と生薬
  もし,桂枝湯が思い浮かばなかったとき
   灰本ポイント 桂枝湯


第5章 桂皮と芍薬の足し算引き算 炙甘草湯
 わかりません経方医学 基礎解説❼
  気は膈より上に上りやすい
  胃気が上らないときの症状,脈証と鑑別
  気が上らない理由
  経方医学の核心部,桂皮と芍薬
  桂枝去芍薬湯,桂枝甘草湯と桂枝加芍薬湯
  「病気はしょせん気が行き過ぎるか,気が行っていないかだ」
  桂枝加桂湯と桂枝去桂加茯苓白朮湯
  気が上らないときの生薬と処方
  臨床の目:器質的疾患と機能的疾患
 症例検討会❼ 動悸,胸部不快感
  脈証と舌証から病態を考える
  問診も加えて病態を総合的に考える
  経方医学で動悸の処方
  炙甘草湯と黄耆建中湯を鑑別する
  桂皮と芍薬で胃気を上げ下げして処方ができる
   灰本ポイント 炙甘草湯


第6章 寒邪に一撃,麻黄と桂皮の麻黄湯
 わかりません経方医学 基礎解説❽
  寒邪はいつも人を狙っている
  寒邪が汗腺に張り付く
  胃気がパワーアップして皮・肌を走る
  気の一部は頭部へ向かう
  寒邪を吹き飛ばす生薬と麻黄湯
  麻黄湯の加減方
  臨床の目
 症例検討会❽ 悪寒と発熱
  症例と経過の補足
  寒邪はいつ皮に外束したか
  寒邪を発汗によって吹き飛ばす
  寒邪が外束したとき 杏仁と芍薬の違い
  最適な服薬のタイミング
  葛根湯や桂枝湯ではダメなのか
  臨床の目
   灰本ポイント 麻黄湯


第7章 胃気の時間差攻撃 小柴胡湯
 わかりません経方医学 基礎解説❾
  膈は気と陰の十字路
  膈とは
  膈の構造,気陰の流れと生薬
  小柴胡湯証の本態は胃気の時間差攻撃
  小柴胡湯の生薬構成と現在の課題
  臨床の目
   灰本ポイント 膈における気の流れの病態
 症例検討会❾ 頸から上の寝汗(頭汗)
  脈証と問診から症状を分析
  寝汗と寒熱往来の病態
  膈熱を冷ますには
  胃気が行き過ぎ,行かないの時間差攻撃が小柴胡湯
   灰本ポイント 小柴胡湯


第8章 びっくりしやすい人と短脈 酸棗仁湯
 わかりません経方医学 基礎解説❿
  酸棗仁湯の意義
  酸棗仁湯の使い方と有効率
  経方医学の不眠
  現実の不眠
  臨床の目:私の酸棗仁湯エキスの使用体験
 症例検討会❿ 胸がザワザワする,頭重感,中途覚醒
  脈証,舌証,問診から病態を考える
  短脈と胆気不足
  酸棗仁湯の有効率
   灰本ポイント 酸棗仁湯


第9章 心下は軟らかいが痞える 半夏瀉心湯
 わかりません経方医学 基礎解説⓫
  腹部症状の見方
  半夏瀉心湯の原典
  構成生薬とその疑問
  参考として大黄黄連瀉心湯(エキス剤では三黄瀉心湯)
 症例検討会⓫ ゲップと嘔気
  問診と腹証から病態を考える
  もともと気陰両虚があった?
  上腹部症状に対するエキス剤とその鑑別
  さらに処方を鑑別していく
  臨床の目:多変量解析からみた半夏瀉心湯
   灰本ポイント 半夏瀉心湯


第10章 実体験! 調胃承気湯の真髄
 わかりません経方医学 基礎解説⓬
  調胃承気湯の調胃とはどういう意味?
  調胃承気湯の体験記
  調胃承気湯の原典には何が書いてある?
  調胃承気湯の使い方と生薬の作用点
  大承気湯との鑑別
  臨床の目
 症例検討会⓬ 上腹部~心窩部の痛み
  脈証と腹証から病態を考える
  問診を加えて処方を鑑別する
  さらに処方の鑑別を深める
  調胃承気湯と大承気湯の違い
  「調胃」の意味と臨床の目
   灰本ポイント 調胃承気湯


第11章 胃気を守る 人参湯
 わかりません経方医学 基礎解説⓭
  人参湯の一般的な知識
  経方医学には2種類の人参湯がある
  人参湯に含まれる生薬の役割
  人参湯の原典には何が書いてある?
  臨床の目
 症例検討会⓭ 大腸がん術後の下痢
  脈証と症状から病態を考える
  気虚の下痢か,陽虚の下痢か
  経方医学では下痢をどのように鑑別するか
  人参湯と真武湯の違い
  臨床の目
   灰本ポイント 人参湯


第12章 脱水が起こす胃症状 白虎加人参湯
 わかりません経方医学 基礎解説⓮
  使い方がわかりにくいこの処方,こんなとき原典に戻る
  胃の気陰両虚が発生する病態
  飲がある場合とない場合の鑑別
  白虎加人参湯の条文からわかる発症の仕組み
  白虎加人参湯の生薬構成と人参の意義
  目からウロコの症例
 症例検討会⓮ 抗がん剤後の胃部不快感
  舌証と問診から病態を考える
  脈証を加えて病態の理解を深める
  胃の虚熱に対する処方の鑑別
  白虎加人参湯を正しく知る
  江部先生もこの処方の解釈を変更した
   灰本ポイント 白虎加人参湯


第13章 従来の使い方は間違っている 麦門冬湯
 わかりません経方医学 基礎解説⓯
  ほとんどの日本の医師は使い方を間違っている
  原典には何と書いてある?
  生薬の構成と意義
  麦門冬湯の逆流性食道炎への有効性についての臨床研究
  臨床の目
 症例検討会⓯ 食欲低下,上腹部~胸部不快感
  問診と腹診から病態を考える
  問診から病態を考える
  経方医学で上腹部痛の処方を鑑別する
  麦門冬湯の処方構成と正しい使い方
  臨床の目
   灰本ポイント 麦門冬湯


第14章 感冒の咳に効いてますか? 麻杏甘石湯
 わかりません経方医学 基礎解説⓰
  麻杏甘石湯とは
  麻杏甘石湯は喘息に使う
  経方医学の麻杏甘石湯
  宣散,粛降と麻杏甘石湯
  『金匱要略』の麻杏甘石湯(杏子湯)は肌水を去る
  臨床の目
 症例検討会⓰ 咳と喘鳴
  脈証から病態を考える
  舌診と問診を加えて処方を考える
  無熱,有汗,喘がキーワード
  麻杏甘石湯の生薬とその作用点
  もう1つの麻杏甘石湯
   灰本ポイント 麻杏甘石湯


付録 胃部不定愁訴における漢方治療の臨床疫学研究
索引[用語][生薬・方剤]